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              池州市精神病??漆t(yī)院

              池州市市本級(jí)惠農(nóng)補(bǔ)貼政策清單

              發(fā)布日期:2023-05-16 瀏覽次數(shù):2155 發(fā)布者:

              主管部門

              補(bǔ)貼項(xiàng)目

              政策依據(jù)

              補(bǔ)貼對(duì)象

              補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)

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              備注

              國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)

              省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

              池州市醫(yī)療保障局

              城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)資金

              《社會(huì)保險(xiǎn)法》

              參保居民

              1、繳費(fèi)政策。2022年(待遇享受年度為2023年度)農(nóng)村居民參?;I資政策:個(gè)人繳費(fèi)350元/人(特困人員全額資助、低保對(duì)象資助90%、返貧致貧人口資助80%、監(jiān)測(cè)人口資助50%);2023年財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)640元/人(對(duì)我市石臺(tái)縣分擔(dān)原則是:中央補(bǔ)助512元、省補(bǔ)助128元、縣區(qū)配套0元;其他縣區(qū)分擔(dān)原則是:中央補(bǔ)助384元、省補(bǔ)助192元、縣區(qū)配套64元)。2、待遇享受。參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)后,在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的基本醫(yī)保目錄內(nèi)的住院、門診費(fèi)用,可按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,具體包括:一是住院報(bào)銷待遇。一級(jí)及以下、二級(jí)和縣級(jí)、市屬三級(jí)、省屬三級(jí)和省外醫(yī)院,醫(yī)保報(bào)銷起付線分別為200元、500元、700元、1000元和當(dāng)次住院總費(fèi)用的20%(低于2000元的按2000元計(jì)算,最高不超過(guò)1萬(wàn)元),報(bào)銷比例分別為85%、80%、75%、70%和60%。分娩住院定額補(bǔ)助900元?;踞t(yī)保基金年度最高支付限額為30萬(wàn)元。到市域外(不含省外)住院治療的,上述各類別醫(yī)院起付線增加1倍,報(bào)銷比例降低5個(gè)百分點(diǎn);未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)在市域外就醫(yī)的,報(bào)銷比例在上述基礎(chǔ)上再降低10個(gè)百分點(diǎn)。二是門診報(bào)銷待遇。參??h(區(qū))域內(nèi)二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷比例為55%,年度報(bào)銷限額為150元;70種門診慢特病病種納入統(tǒng)籌支付范圍,其中43種Ⅰ類門診慢特病起付線為150元,報(bào)銷比例為60%,分病種確定年度支付限額,27種Ⅱ類、Ⅲ類門診慢特病起付線和報(bào)銷比例按照住院政策規(guī)定執(zhí)行。門診慢特病病種年度支付限額納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額內(nèi)管理。未達(dá)到門診慢特病鑒定標(biāo)準(zhǔn)的高血壓、糖尿病確診患者,在醫(yī)保定點(diǎn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生的藥品費(fèi)用報(bào)銷比例55%左右,高血壓、糖尿病病種年度報(bào)銷限額分別為350元、400元。

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              池州市醫(yī)療保障局

              城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)資金

              《社會(huì)保險(xiǎn)法》

              參保居民

              1、繳費(fèi)政策。個(gè)人不繳費(fèi),從城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬袆澽D(zhuǎn);2、待遇享受。經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷后,個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)藥費(fèi)用累計(jì)超過(guò)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線的部分,大病保險(xiǎn)基金分費(fèi)用段按比例報(bào)銷。一個(gè)保險(xiǎn)年度計(jì)1次起付線1.4萬(wàn)元,大病保險(xiǎn)起付線以上5萬(wàn)元以內(nèi)段、報(bào)銷比例60%,5—10萬(wàn)元段、報(bào)銷比例65%,10—20萬(wàn)元段、報(bào)銷比例75%,20萬(wàn)元以上段、報(bào)銷比例80%。省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)封頂線30萬(wàn)元,省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)封頂線20萬(wàn)元。特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口等人員較上述政策起付線降低50%,報(bào)銷比例提高5%,取消封頂線。

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              池州市醫(yī)療保障局

              城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金

              《社會(huì)救助暫行辦法》

              救助對(duì)象

              通過(guò)醫(yī)療救助資金對(duì)救助對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分實(shí)施分類資助,對(duì)特困人員給予全額資助,對(duì)低保對(duì)象給予90%定額資助,對(duì)返貧致貧人口給予80%定額資助,對(duì)防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象給予50%定額資助。經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,特困人員、低保對(duì)象等救助對(duì)象的個(gè)人自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用享受醫(yī)療救助待遇,特困人員、低保對(duì)象醫(yī)療救助免起付線,救助比例為90%、75%;返貧致貧人口醫(yī)療救助起付線1500元,救助比例70%;防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象、低保邊緣家庭成員醫(yī)療救助起付線3000元,救助比例60%,因病致貧重病患者醫(yī)療救助起付線為10000元,救助比例50%,年度救助限額均為5萬(wàn)元。對(duì)規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口、防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象、低保邊緣家庭成員等救助對(duì)象,經(jīng)三重制度綜合保障后政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)1萬(wàn)元以上的部分,給予傾斜救助,救助比例為50%,年度救助限額為5萬(wàn)元。

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