【文字解讀】《安徽省醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化安徽省基本醫(yī)療保險慢特病門診用藥報銷政策的通知》政策解讀

  一、起草背景及過程

 為深入開展學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想主題教育，省醫(yī)保局深入開展參保群眾看病就醫(yī)負擔(dān)重、報銷不方便問題專題調(diào)研，聚焦提升參保群眾慢特病門診就醫(yī)報銷獲得感。省醫(yī)保局在委托第三方開展專項評估，組織市縣醫(yī)保部門、省屬醫(yī)療機構(gòu)代表等座談研討，充分征求意見及建議等基礎(chǔ)上，擬制《關(guān)于優(yōu)化安徽省基本醫(yī)療保險慢特病門診用藥報銷政策的通知（征求意見稿）》，面向社會公開征求意見。經(jīng)合法合規(guī)性審查、省醫(yī)保局局長辦公會審議通過后，印發(fā)《安徽省醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化安徽省基本醫(yī)療保險慢特病門診用藥報銷政策的通知》（以下簡稱《通知》）。

  二、主要內(nèi)容

（一）取消慢病門診用藥目錄。參保慢特病患者門診費用報銷不再受《安徽省基本醫(yī)療保險慢特病門診用藥目錄》限制，門診使用符合病情需要的國家基本醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品時，在滿足國家規(guī)定的醫(yī)保限定支付條件下，可按規(guī)定享受基本醫(yī)保門診慢特病報銷待遇。

（二）做好目錄編碼更新對照。省級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要做好慢特病門診用藥數(shù)據(jù)庫的更新維護，督促指導(dǎo)各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)及定點醫(yī)藥機構(gòu)做好更新對照。

（三）加強門診基金使用監(jiān)管。各統(tǒng)籌地區(qū)要加強對定點醫(yī)藥機構(gòu)的協(xié)議管理與監(jiān)督檢查，引導(dǎo)定點醫(yī)藥機構(gòu)合理檢查、合理治療、合理用藥。

三、創(chuàng)新舉措

全面取消慢特病門診報銷的藥品數(shù)量限制，既解決慢特病門診用藥“小目錄”與國家基本醫(yī)保藥品“大目錄”調(diào)整存在“時間差”的問題，又有效擴大參保群眾用藥選擇權(quán)，更好地滿足患者用藥報銷需求，提高參保群眾慢特病保障待遇獲得感、滿意度。

解讀機關(guān)：省醫(yī)保局

咨詢處室：待遇保障處

聯(lián) 系 人：劉?鑫

聯(lián)系方式：0551-69029771

 本文轉(zhuǎn)載自池州市醫(yī)療保障局，原文鏈接：https://ylbzj.chizhou.gov.cn/OpennessContent/show/1430032.html