【文字解讀】《安徽省醫(yī)療保障局 安徽省衛(wèi)生健康委員會 關于規(guī)范完善部分醫(yī)療服務價格項目的通知》政策解讀
發(fā)布日期：2023-11-03 瀏覽次數(shù)：2359 發(fā)布者：
一、政策制定的背景
本次完善醫(yī)療服務價格項目工作，是貫徹《深化醫(yī)療服務價格改革試點方案》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號）和《國家醫(yī)療保障局辦公室關于進一步做好醫(yī)療服務價格管理工作的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕16號）精神，規(guī)范完善現(xiàn)行醫(yī)療服務價格項目，促進診療技術發(fā)展，提升醫(yī)療服務價格項目規(guī)范性，便于評價監(jiān)管，更好地服務于人民群眾健康需求。
二、主要內容
（一）修訂44項“一級護理”等現(xiàn)行價格項目及血管介入、麻醉（手術）兩類項目大類說明。（1）規(guī)范完善部分項目內涵。如刪除“一級護理”項目內涵中“口腔護理，壓瘡預防和護理，管路護理”等表述，明確一級護理服務邊界；將“麻醉類（手術治療）”大類說明將“經(jīng)同一切口進行兩種以上不同手術，主要手術按全價收費，第二項手術按75%收費，第三項手術按50%收費，第四項手術及以上不得收費”修訂為“同臺進行多項手術（指同一切口進行多項相同或不同手術、不同切口進行多項相同或不同手術、雙側器官同時手術），第一項手術按全價收費，第二項手術按75%收費，第三項及以上手術均按60%收費”等。（2）修訂部分項目計價說明。如“連續(xù)動態(tài)血糖監(jiān)測”計價說明明增加“最高收費不超過1500元”、體外循環(huán)每增加一個小時“加收100元”修訂為“加收150元”等。（3）完善部分項目除外耗材。如“經(jīng)胃鏡胃腸置管術”項目除外內容增加“空腸營養(yǎng)管”、“燒傷復合傷搶救”項目除外內容增加“功能性敷料”、“經(jīng)血管介入含局麻”大類說明除外內容增加“血管止血裝置(限股動脈使用）”等。（4）部分項目增加拓展項。如“鼻飼10元/日”修訂為“胃管置管術”的拓展項、“內鏡計算機圖文報告”修訂為“超聲計算機圖文報告”的拓展項、冠脈OCT檢查修訂為“冠脈血管內超聲檢查術（IVUS）”的拓展項等。（5）完善部分項目增加兼容性。如“抗中性粒細胞胞漿抗體測定（ANCA）”“抗CCP抗體測定（抗環(huán)瓜氨酸抗體）”刪除檢驗方法限定，增強兼容性；“化學藥物用藥指導的基因檢測”刪除檢測“CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP3A4基因”的限定，以產(chǎn)出為導向，修訂后，基于用藥指導的、相同檢測原理的基因檢測均適用該價格政策。
（二）停用3項現(xiàn)行價格項目。規(guī)范完善“連續(xù)動態(tài)血糖監(jiān)測”項目的內涵（含監(jiān)測裝置安裝）、計價單位（按日計費）、計價說明（最高收費不超過1500元）、價格（300元/日）及支付類型（部分支付）后，予“動態(tài)血糖監(jiān)測”“連續(xù)動態(tài)血糖監(jiān)測裝置安裝術”兩個項目停用；現(xiàn)有項目“促甲狀腺素（TSH）測定”（用于新生兒疾病篩查（時間分辨免疫熒光法）28元/項）與“血清促甲狀腺激素測定”項目雷同，僅應用場景不同，故將前者內涵整合為后者的拓展項，予“促甲狀腺素（TSH）測定”項目名稱停用。
三、適用對象
省級公立醫(yī)院。
四、注意事項
本通知自2023年12月1日起執(zhí)行。
五、關鍵詞解釋
規(guī)范完善醫(yī)療服務價格項目系指，根據(jù)臨床診療規(guī)范、醫(yī)療器械管理規(guī)范等相關規(guī)定，結合我省臨床實際，對現(xiàn)行醫(yī)療服務價格項目的名稱、內涵、除外內容、計價單位、價格、備注等要素進行調整完善。
六、文件解讀單位及解讀人
解讀單位：安徽省醫(yī)療保障局
本次完善醫(yī)療服務價格項目工作，是貫徹《深化醫(yī)療服務價格改革試點方案》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號）和《國家醫(yī)療保障局辦公室關于進一步做好醫(yī)療服務價格管理工作的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕16號）精神，規(guī)范完善現(xiàn)行醫(yī)療服務價格項目，促進診療技術發(fā)展，提升醫(yī)療服務價格項目規(guī)范性，便于評價監(jiān)管，更好地服務于人民群眾健康需求。
二、主要內容
（一）修訂44項“一級護理”等現(xiàn)行價格項目及血管介入、麻醉（手術）兩類項目大類說明。（1）規(guī)范完善部分項目內涵。如刪除“一級護理”項目內涵中“口腔護理，壓瘡預防和護理，管路護理”等表述，明確一級護理服務邊界；將“麻醉類（手術治療）”大類說明將“經(jīng)同一切口進行兩種以上不同手術，主要手術按全價收費，第二項手術按75%收費，第三項手術按50%收費，第四項手術及以上不得收費”修訂為“同臺進行多項手術（指同一切口進行多項相同或不同手術、不同切口進行多項相同或不同手術、雙側器官同時手術），第一項手術按全價收費，第二項手術按75%收費，第三項及以上手術均按60%收費”等。（2）修訂部分項目計價說明。如“連續(xù)動態(tài)血糖監(jiān)測”計價說明明增加“最高收費不超過1500元”、體外循環(huán)每增加一個小時“加收100元”修訂為“加收150元”等。（3）完善部分項目除外耗材。如“經(jīng)胃鏡胃腸置管術”項目除外內容增加“空腸營養(yǎng)管”、“燒傷復合傷搶救”項目除外內容增加“功能性敷料”、“經(jīng)血管介入含局麻”大類說明除外內容增加“血管止血裝置(限股動脈使用）”等。（4）部分項目增加拓展項。如“鼻飼10元/日”修訂為“胃管置管術”的拓展項、“內鏡計算機圖文報告”修訂為“超聲計算機圖文報告”的拓展項、冠脈OCT檢查修訂為“冠脈血管內超聲檢查術（IVUS）”的拓展項等。（5）完善部分項目增加兼容性。如“抗中性粒細胞胞漿抗體測定（ANCA）”“抗CCP抗體測定（抗環(huán)瓜氨酸抗體）”刪除檢驗方法限定，增強兼容性；“化學藥物用藥指導的基因檢測”刪除檢測“CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP3A4基因”的限定，以產(chǎn)出為導向，修訂后，基于用藥指導的、相同檢測原理的基因檢測均適用該價格政策。
（二）停用3項現(xiàn)行價格項目。規(guī)范完善“連續(xù)動態(tài)血糖監(jiān)測”項目的內涵（含監(jiān)測裝置安裝）、計價單位（按日計費）、計價說明（最高收費不超過1500元）、價格（300元/日）及支付類型（部分支付）后，予“動態(tài)血糖監(jiān)測”“連續(xù)動態(tài)血糖監(jiān)測裝置安裝術”兩個項目停用；現(xiàn)有項目“促甲狀腺素（TSH）測定”（用于新生兒疾病篩查（時間分辨免疫熒光法）28元/項）與“血清促甲狀腺激素測定”項目雷同，僅應用場景不同，故將前者內涵整合為后者的拓展項，予“促甲狀腺素（TSH）測定”項目名稱停用。
三、適用對象
省級公立醫(yī)院。
四、注意事項
本通知自2023年12月1日起執(zhí)行。
五、關鍵詞解釋
規(guī)范完善醫(yī)療服務價格項目系指，根據(jù)臨床診療規(guī)范、醫(yī)療器械管理規(guī)范等相關規(guī)定，結合我省臨床實際，對現(xiàn)行醫(yī)療服務價格項目的名稱、內涵、除外內容、計價單位、價格、備注等要素進行調整完善。
六、文件解讀單位及解讀人
解讀單位：安徽省醫(yī)療保障局
咨詢處室：醫(yī)藥價格和招標采購處
本文轉載自池州市醫(yī)保局，原文鏈接https://ylbzj.chizhou.gov.cn/OpennessContent/show/1453268.html
