發(fā)布日期:2016-02-05 瀏覽次數(shù):11928
護(hù)士變更注冊(cè)材料清單
1、《護(hù)士變更注冊(cè)申請(qǐng)申請(qǐng)表》1份(須由原單位和擬接收單位加蓋公章)
2、擬接收單位《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復(fù)印件1份;
3、擬接收單位出具的聘用證明(加蓋公章);
4、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)原件。
附件:護(hù)士變更注冊(cè)申請(qǐng)審核表
護(hù) 士 變 更 注 冊(cè)
申請(qǐng)審核表
中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部制
填 表 說(shuō) 明
1.本表供申請(qǐng)護(hù)士變更注冊(cè)使用。
2.用黑色鋼筆、簽字筆填寫(xiě),內(nèi)容真實(shí),字跡清晰。
3.本表的第1、2、3、4四項(xiàng)由申請(qǐng)人填寫(xiě),第5、6項(xiàng)由有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填寫(xiě),第7項(xiàng)由注冊(cè)機(jī)關(guān)填寫(xiě)。
4.表內(nèi)的年月日時(shí)間,用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫(xiě)。
5.申請(qǐng)人學(xué)歷,填寫(xiě)護(hù)理或者助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)最高學(xué)歷。
6.申請(qǐng)人健康狀況,填寫(xiě)健康狀況良好、一般或者有慢性病。
7. 申請(qǐng)人工作科室,填寫(xiě)病房、門(mén)診、中醫(yī)病房、中醫(yī)門(mén)診、急診(科)室、監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、產(chǎn)房(助產(chǎn))、社區(qū)護(hù)理、供應(yīng)室、護(hù)理部、醫(yī)院感染(科)、醫(yī)技科室或其他。
8.申請(qǐng)人工作類(lèi)別,填寫(xiě)臨床護(hù)理、護(hù)理行政管理、預(yù)防保健或者
其他。
9.申請(qǐng)人現(xiàn)技術(shù)職稱(chēng),填寫(xiě)護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、
主任護(hù)師、未評(píng)定。
10.使用的照片為近期二寸免冠正面半身照。
護(hù)士變更注冊(cè)申請(qǐng)審核表
填報(bào)日期: 年 月 日
1.申請(qǐng)人情況
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姓 名 |
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性 別 |
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民 族 |
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出生日期 |
年 月 日 |
國(guó) 籍 |
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身份證號(hào) |
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畢業(yè)學(xué)校 |
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所學(xué)專(zhuān)業(yè) |
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學(xué) 制 |
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學(xué) 歷 |
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學(xué) 位 |
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健康狀況 |
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畢業(yè)時(shí)間 |
年 月 日 |
護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)編號(hào) |
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專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)經(jīng)歷 |
2.申請(qǐng)人原工作單位情況
原工作單位名稱(chēng) |
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單位行政區(qū)劃 |
省(自治區(qū)/直轄市) 地區(qū)(市) 縣(區(qū)) | ||
郵政編碼 |
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工作科室 |
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技術(shù)職稱(chēng) |
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工作類(lèi)別 |
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職務(wù) |
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工作時(shí)間 |
年 月 日 至 年 月 日 |
3.申請(qǐng)人擬工作單位情況
擬工作單位名稱(chēng) |
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單位行政區(qū)劃 |
省(自治區(qū)/直轄市) 地區(qū)(市) 縣(區(qū)) |
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郵政編碼 |
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擬工作科室 |
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技術(shù)職稱(chēng) |
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擬工作類(lèi)別 |
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職務(wù) |
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4.申請(qǐng)人簽名
5.申請(qǐng)人原工作單位意見(jiàn)(由工作單位填寫(xiě))
工作單位意見(jiàn): 同意□ 不同意□ 單位法定代表(授權(quán)者)簽字 |
單位蓋章 |
填寫(xiě)日期 年 月 日 |
6.申請(qǐng)人擬工作單位意見(jiàn)(由工作單位填寫(xiě))
工作單位意見(jiàn): 同意□ 不同意□ 單位法定代表(授權(quán)者)簽字 |
單位蓋章 |
填寫(xiě)日期 年 月 日 |
7.注冊(cè)機(jī)關(guān)意見(jiàn)(由注冊(cè)機(jī)關(guān)填寫(xiě))
縣(區(qū))級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)意見(jiàn): 同意□ 不同意□ (蓋章) 填寫(xiě)日期 年 月 日 |
市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)意見(jiàn): 同意□ 不同意□ (蓋章) 填寫(xiě)日期 年 月 日 |
省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)意見(jiàn): 準(zhǔn)予變更注冊(cè) □ 不準(zhǔn)予變更注冊(cè) □ 不準(zhǔn)予變更注冊(cè)理由: (蓋章) 填寫(xiě)日期 年 月 日 |