為什么沒宣布我的轉(zhuǎn)正任命？

艾先生，男性，52歲，干部。因失眠、易煩躁、感到周圍同事孤立自己五月余而就診。

    原來艾先生在單位任一部門副職，他工作一直兢兢業(yè)業(yè)、勤奮努力，半年前部門正職退休，艾先生認為認為己轉(zhuǎn)為正職是情理之中、理所當(dāng)然的事。然而，事情并沒完全按照艾先生的想法進行，上級機關(guān)宣布由他代理正職，艾先生一方面為領(lǐng)導(dǎo)的這一決定感到意外，另一方面則在心里安慰自己：可能是個過渡吧，干上一段時間會正式任命的。帶著這份心情艾先生開始代理正職了?？刹还茉趺窗参孔约?，艾先生從那一天起就開始失眠，常在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)、很久不能入眠，白天還要堅持上班。他一向?qū)ぷ髡J真細致，對人對己都要求嚴格。這段時間同事感到他更加嚴格，都小心翼翼的，私下里大家議論他是新官上任三把火?？砂壬鷧s覺得大家似乎要看他的“洋相”，甚至感到有的年輕同事也對空缺的職位“虎視眈眈”，一時間工作氣氛變得有些緊張，有幾次為工作上的事和下屬發(fā)生爭執(zhí)，弄得艾先生心情更加煩躁，感到周圍同事都在孤立自己，上班時總有一種莫名的不安。一轉(zhuǎn)眼，五個多月過去了，領(lǐng)導(dǎo)的正式任命遲遲未下，卻迎來了在整個單位晉升職位的公開考試和競選演講，艾先生一下就懵了，五十幾歲的人參加考試這不是趕鴨子上架嗎？一急之下，他連著幾天徹夜難眠，白天上班心口一陣陣地發(fā)緊，出汗，妻子見狀直呼，“你這是為哪般？不當(dāng)官天也塌不下來呀！”，最終，在妻子的催促下，艾先生來到醫(yī)院看病，做了個全面檢查，除了竇性心動過速、血壓波動性增高外，頭顱CT等均無異常。按照醫(yī)生的建議，艾先生住進了心理科，醫(yī)生的診斷是“適應(yīng)性障礙”，進行了一個多月的抗抑郁焦慮治療和心理輔導(dǎo)，艾先生恢復(fù)了健康，又重新回到工作崗位，雖然繼續(xù)擔(dān)任副職，可他感到十分從容。

    那么，什么是適應(yīng)性障礙？它是一種短期的、輕度的煩惱狀態(tài)和情緒失調(diào)，常影響社會功能。它的發(fā)生是對于某一明顯的處境變化或應(yīng)激性生活事件所表現(xiàn)的不適應(yīng)反應(yīng)，諸如更換新的工作，考入大學(xué)，移居國外，離退休后或患嚴重軀體疾病引起的生活適應(yīng)障礙。如上述艾先生即是職位升遷變更的因素，傳統(tǒng)的論資排輩、上級任命與現(xiàn)行的公開考試、競聘演講的變化構(gòu)成艾先生適應(yīng)性障礙的應(yīng)激源；加之他的性格特征：認真、嚴格。也許在平時這些特征具有很大的好處，但有時卻可能表現(xiàn)為認死理、鉆牛角尖、缺乏靈活性等，那么就可能在一些新變化、新環(huán)境中不易適應(yīng)。而在臨床表現(xiàn)上，艾先生出現(xiàn)失眠，心情煩躁，過分敏感，緊張不安伴有心悸、出汗等表現(xiàn)，則是以焦慮癥狀為主，我們有時也稱之為焦慮性適應(yīng)障礙。還有些患者可表現(xiàn)為心情低落、沮喪、郁郁寡歡，感到生活沒有希望和樂趣這樣一些抑郁癥狀，我們稱為抑郁心境的適應(yīng)性障礙。當(dāng)然，也有些病人既有焦慮癥狀、又有抑郁癥狀，同時還有頭疼、胃腸道不適或其它一些軀體不適癥狀等。在治療方面，我們強調(diào)心理治療的重要性，就是要解決應(yīng)激源問題，如艾先生則有必要做認知治療，改變和糾正非理性認知，接受現(xiàn)實變化，則有助于焦慮情緒的緩解；同時輔以抗抑郁劑的使用，可以改善睡眠，消除焦慮癥狀，使得患者重回健康狀態(tài)。                        

（心理咨詢中心）