三、抑郁障礙患者出院健康處方

池州市第三人民醫(yī)院出院健康處方

 

 

 

三、抑郁障礙患者出院健康處方

 

醫(yī)療

1. 觀察自己的情緒體驗(yàn)：是否存在無(wú)緣無(wú)故的心煩、沮喪、委屈、難過(guò)等體驗(yàn)，或者是否存在總是高興不起來(lái)的感覺(jué)，盡管生活中并不缺乏以往能讓自己感到高興的事情；觀察自己是否存在休息后仍不能緩解的精力不足、疲乏倦怠感。可以將自己現(xiàn)在的狀態(tài)和之前情緒平穩(wěn)的時(shí)候比較，如果上述情緒的低落體驗(yàn)持續(xù)存在，就需要就診了。

 2.通常在出院兩周內(nèi)復(fù)查：進(jìn)行必要的化驗(yàn)檢查及心理測(cè)評(píng)，以評(píng)估是否存在藥物副反應(yīng)，以及病情變化趨勢(shì)。病情平穩(wěn)后可一月左右復(fù)查一次。

3. 遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，注意監(jiān)測(cè)情緒變化，以及飲食、睡眠狀況，如果出現(xiàn)情緒過(guò)高或容易發(fā)脾氣，出現(xiàn)傷害自己的想法，進(jìn)食、睡眠減少或睡眠過(guò)多等，都應(yīng)向接診醫(yī)生反饋。

4. 生活方式方面：堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，多曬太陽(yáng)，鼓勵(lì)自己參加集體活動(dòng)，生活規(guī)律，拒絕熬夜，拒絕煙酒。

 

護(hù)理

1.正確認(rèn)識(shí)疾?。阂钟粽系K患者風(fēng)險(xiǎn)較高，有“晝重夜輕”的特點(diǎn)，只要堅(jiān)持治療病情是可以得到控制并且恢復(fù)的。

2.定期復(fù)診，以便醫(yī)生對(duì)您的情況做出客觀評(píng)價(jià)，對(duì)診療方案及時(shí)做出調(diào)整。

3.遵守醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，并注意用藥安全：不要私自驟減、驟增或突然停藥。避免用茶水、酒精物質(zhì)、可樂(lè)等飲品送服。服藥過(guò)程中避免從事高危作業(yè)，如果出現(xiàn)嗜睡、雙手明顯震顫、排尿困難、視物模糊，以及明顯的心慌、坐立不安等情況一定要及時(shí)就診。

4.正視當(dāng)下，提高應(yīng)對(duì)生活壓力的能力：努力培養(yǎng)興趣愛(ài)好，做力所能及的事，參加社會(huì)活動(dòng)，學(xué)會(huì)傾訴，積極處理生活中不愉快的事。

5.盡量保持生活規(guī)律：做到作息規(guī)律，飲食均衡，采取較安全的方式鍛煉身體。

6.居家過(guò)程中如果出現(xiàn)如下情況須重視：睡眠障礙，情緒低落，疏遠(yuǎn)親友、回避社交，食欲或性欲減退、體重減輕，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)自殺觀念和行為立即就診。

7.家屬支持：家庭關(guān)系和諧，家屬做到充分了解患者，鼓勵(lì)患者遵醫(yī)治療，注意傾聽(tīng)患者的感受，關(guān)注患者的情緒變化，為患者提供必要的幫助和支持，陪伴患者度過(guò)難關(guān)。

 

藥學(xué)

1.通常用藥2-4周才能見(jiàn)到效果。用藥后最常見(jiàn)惡心。多在開(kāi)始用藥的1-2周內(nèi)出現(xiàn)。堅(jiān)持用藥通常會(huì)逐漸減輕。癥狀緩解后也需要持續(xù)治療至少6個(gè)月以鞏固療效

2.突然停藥可能會(huì)出現(xiàn)情緒煩躁、頭暈、睡眠障礙、惡心、嘔吐。如果需要停藥，需在1-2周內(nèi)逐漸減少劑量。請(qǐng)不要擅自停藥。

3.定期復(fù)查肝腎功能，血常規(guī)，心電圖等，以便及時(shí)調(diào)整藥物劑量。

4.孕婦不應(yīng)使用，如已經(jīng)懷孕或者計(jì)劃懷孕，請(qǐng)咨詢醫(yī)生或藥師。哺乳婦女如需用藥，請(qǐng)停止哺乳，用藥后5天內(nèi)都不要哺乳。

5.用藥期間請(qǐng)避免飲酒或飲用含有酒精的飲料。

6.用藥后避免開(kāi)車及進(jìn)行其他危險(xiǎn)活動(dòng)。

 

康復(fù)

1、堅(jiān)持規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)。遵循循序漸進(jìn)的原則，從可以接受的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度開(kāi)始（如走路10分鐘），逐漸增加時(shí)間和強(qiáng)度，逐漸達(dá)到每周不少于3次，每次不少于30分鐘中等強(qiáng)度（最大心率的60%-70%）的有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)的方式可以選擇自己喜歡的，身體能夠承受的，易于堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如快走、慢跑、騎行、健身操、游泳、瑜伽、球類等。中老年朋友建議做一些安全性較高的運(yùn)動(dòng)，如健步走、八段錦、太極、拍打操等。

溫馨提示：與喜歡的事情相結(jié)合（如邊聽(tīng)音樂(lè)邊運(yùn)動(dòng)）；結(jié)伴運(yùn)動(dòng)或者參加一個(gè)運(yùn)動(dòng)組織；一定選擇感興趣的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，并且從低強(qiáng)度開(kāi)始，以便更好的堅(jiān)持。

2、積極參與家務(wù)勞動(dòng)，諸如買菜、做飯、洗衣、整理內(nèi)務(wù)等。

3、運(yùn)動(dòng)、健身或做家務(wù)勞動(dòng)時(shí)聽(tīng)有節(jié)奏感、讓你感到愉悅和喜歡的音樂(lè)，可以增加效率，降低疲勞感和不適感，增加依從性。

4、定期參加社交活動(dòng)。比如每周跟家人外出一次，購(gòu)物或聚餐或郊游；每周跟朋友聯(lián)絡(luò)一次，或每周參加一次朋友聚會(huì)；定期參加社區(qū)團(tuán)體活動(dòng)，比如參加社區(qū)合唱團(tuán)等。促進(jìn)社交，轉(zhuǎn)移對(duì)疾病的關(guān)注，增加積極體驗(yàn)，穩(wěn)定情緒狀態(tài)。

5、學(xué)會(huì)排解不良情緒的方法-情緒平衡的冥想。

具體做法：在椅子上坐直，手臂在胸前交叉，把手掌鎖在腋窩下，手臂打開(kāi)貼住身體，聳起肩膀，盡量靠住耳垂，但脖子放松，微收下巴。閉上眼睛，呼吸會(huì)自動(dòng)變慢。

時(shí)間：循序漸進(jìn)，最初持續(xù)練習(xí)3分鐘，逐漸延長(zhǎng)到11分鐘。推薦每天固定時(shí)間練習(xí)。

溫馨提示：做冥想練習(xí)之前先喝一杯水。

6、學(xué)習(xí)生活技能或者學(xué)做手工或者器樂(lè)學(xué)習(xí)，從而提高生活樂(lè)趣。比如在家人的指點(diǎn)下或者跟著菜譜，每周學(xué)會(huì)制作一道菜，或者學(xué)會(huì)制作一種甜點(diǎn)；學(xué)習(xí)插花；學(xué)做十字繡、鉆石畫等；學(xué)習(xí)一種喜歡的樂(lè)器等。

7、選讀一些傳記類的小說(shuō)，豐富情感體驗(yàn)，尋找生活的動(dòng)力和對(duì)自我認(rèn)同感。

8、做繪畫周記。以繪畫的方式記錄一周發(fā)生的事情當(dāng)中記憶最深刻或?qū)ψ约河绊戄^大的事情。對(duì)一周生活事件進(jìn)行梳理，提高對(duì)積極事件的關(guān)注度，增加對(duì)自身的正性評(píng)價(jià)。

9、季節(jié)繪畫。通過(guò)仔細(xì)的觀察與體會(huì)季節(jié)的特點(diǎn)，感受季節(jié)變化與內(nèi)心情緒的關(guān)系，把繪畫作為一種抒發(fā)情感的方式，記錄自己對(duì)自然和環(huán)境的點(diǎn)滴感受。

 

營(yíng)養(yǎng)

1.色氨酸是血清素的前提物質(zhì)，血清素可以改善情緒。肉類、堅(jiān)果及蛋白質(zhì)豐富的食物都富含色氨酸，如:南瓜子、豆制品、豬肉、牛肉、雞肉、魚類、奶類。

2.多不飽和脂肪酸是一種必須脂肪酸，可以改善情緒，主要來(lái)源于魚類，如馬哈魚、金槍魚、鯡魚等。南瓜子、核桃、芝麻、葵花子等也富含多不飽和脂肪酸及色氨酸。

3. 碳水化合物：碳水化合物有助于提高血清素水平，建議選擇像全麥面包、糙米、燕麥片等復(fù)合碳水化合物含量高的食物。

4.維生素B6、維生素B12、葉酸、煙酸、鎂、鋅的缺乏會(huì)降低血清素水平，建議多吃綠色蔬菜及富含鎂、鋅的礦物質(zhì)的食物如紫菜、谷類、豆類、牡蠣、動(dòng)物肝臟、瘦肉等。

5.鍛煉有助于提高大腦中的色氨酸數(shù)量，以幫助提高血清素分泌，集體活動(dòng)更有助于抑郁障礙的治療。每次鍛煉最佳時(shí)長(zhǎng)在45-60分鐘之間，每周3-5天，每天1次收益最高。

6.加工類食品會(huì)增加抑郁癥的危險(xiǎn)。應(yīng)限制攝入加工食品、膨化食品、快餐等垃圾食品。