“榮耀醫(yī)學”青年創(chuàng)新獎獲獎者——張辛：發(fā)明軟骨再生支架 破解“關節(jié)癌癥”治療難題

 

    張辛，北京大學第三醫(yī)院運動醫(yī)學科副主任醫(yī)師、副教授。擅長運動創(chuàng)傷的微創(chuàng)治療，在關節(jié)鏡下微創(chuàng)修復髖關節(jié)、膝關節(jié)和肩關節(jié)損傷方面有較高造詣。主要承擔國家自然科學基金面上項目等科研項目6項，獲得國家發(fā)明專利8項，以發(fā)明人身份成功專利轉(zhuǎn)化1000萬。主要臨床貢獻是，針對運動醫(yī)學界、骨科界最為關注和亟待解決的關節(jié)軟骨損傷修復與再生難題，她提出關節(jié)軟骨修復新理念，發(fā)明骨軟骨再生支架，創(chuàng)建關節(jié)軟骨修復新模式。

    在北京大學第三醫(yī)院（北醫(yī)三院）線上診療運動醫(yī)學科留言區(qū)，患者們的評價“描繪”出了張辛副主任醫(yī)師的畫像——心善，耐心，問診細致，技術精湛，值得信賴。

  張辛，北醫(yī)三院運動醫(yī)學科副主任醫(yī)師、副教授。擅長運動創(chuàng)傷的微創(chuàng)治療，在關節(jié)鏡下微創(chuàng)修復髖關節(jié)、膝關節(jié)和肩關節(jié)損傷方面有較高造詣。

  針對運動醫(yī)學界、骨科界最為關注和亟待解決的關節(jié)軟骨損傷修復與再生難題，張辛提出關節(jié)軟骨修復新理念，發(fā)明軟骨再生支架，創(chuàng)建關節(jié)軟骨修復新模式，極大改善了患者預后。脫鈣骨軟骨再生支架技術，已完成1000萬轉(zhuǎn)化。經(jīng)過近10年的不斷努力創(chuàng)新，一體化軟骨修復模式已成功在臨床應用，治療巨大關節(jié)軟骨缺損患者近百例，切實解決了臨床痛點，滿足了患者的實際需求并收到好評。

破解“關節(jié)癌癥”治療難題

  外科，一直被認為是一種只適合男性從事的職業(yè)。在北醫(yī)三院工作了12年的張辛，用實際行動在運動醫(yī)學領域踩下了堅實的“腳印”。

  近日，患者李琦（化名）給張辛醫(yī)生留言說，“感謝您高超的醫(yī)術，挽救了我的工作和生活”。

  患者李琦，是一位年輕有為的體育教師，因外傷導致運動后左膝關節(jié)腫脹、疼痛，期間多次就醫(yī)，病情日益加重不見好轉(zhuǎn)。來北醫(yī)三院就醫(yī)時，他行動遲緩、邁步上臺階都極為困難，也無法正常工作，生活質(zhì)量受到極大影響。

  經(jīng)檢查，李琦的左膝關節(jié)有個面積巨大的軟骨缺損，這是李琦無法正常行走的主要原因。

  關節(jié)軟骨自身的血液和神經(jīng)一旦損傷無法再生，可導致勞動能力喪失甚至致殘，被稱為“關節(jié)癌癥”。關節(jié)軟骨損傷修復與再生是我國運動醫(yī)學界、骨科界最為關注和亟待解決的難題。

  如果使用常規(guī)術式，采用微骨折術，在軟骨下鉆孔，釋放骨髓填充缺損，巨大的缺損創(chuàng)面因沒有內(nèi)置物，很難留住釋放的骨髓，造成塌陷，導致修復失敗。如果要采用自體軟骨移植，面臨沒有供體來源，或移植后供區(qū)關節(jié)疼痛等繼發(fā)癥狀的問題；如果使用自體軟骨細胞移植術，費用（20-50萬人民幣/例）太高患者承擔不起，而且該技術需要首先取自身軟骨細胞到體外培養(yǎng)，成功后再進行移植，需要兩次手術，患者就醫(yī)體驗較差。

  “我的老師鼓勵我，在臨床中不斷發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，想辦法解決它?！睆埿琳f，在老師的指導和幫助下，針對常規(guī)術式存在的弊端，張辛提出關節(jié)軟骨修復新理念，發(fā)明軟骨再生支架，創(chuàng)建關節(jié)軟骨修復新模式。

為國家隊運動員保駕護航

  張辛用縱向鉆孔脫鈣皮質(zhì)骨軟骨再生支架，徹底解決了微骨折手術中，巨大面積軟骨缺損沒有內(nèi)置物的難題，骨下鉆孔后，患者釋放自身骨髓干細胞，富集于生物支架上，通過缺損原位微環(huán)境，誘導自身骨髓干細胞在生物支架上增殖分化，生成新的軟骨組織，一次手術完成，無需體外細胞或組織培養(yǎng)，二次移植，減小患者創(chuàng)傷，加速功能康復。

  李琦接受該術式，6周后可自由行走，3個月后恢復逐步恢復勞動能力，返回工作崗位。6月后可進行游泳等輕度體育活動，1年后，可從事體育運動。目前，已隨訪近9年，他左膝情況良好。

  在此基礎上，張辛與同事們進一步研究改進，推出第二代臨床成果：鉆孔脫鈣皮質(zhì)-松質(zhì)骨軟骨再生支架；以及第三代干細胞親和多肽修飾的縱向鉆孔脫鈣骨軟骨再生支架，支架上的干細胞親和多肽可以靶向募集干細胞，就像吸塵器一樣，將干細胞（骨髓干細胞和滑膜干細胞）富集于軟骨缺損區(qū)，促進再生。

  除此以外，張辛的新技術還有很多。

  北醫(yī)三院運動醫(yī)學科常年為國家隊運動員保駕護航。國家運動員是一組特殊患者群，治療需要考慮競技項目本身特點和需要幫助他們回到競技水準。針對運動員競技創(chuàng)傷，作為主要完成人，張辛參與創(chuàng)建多學科協(xié)作救治體系和運動員關節(jié)損傷診療康復機制，獲得體育科學學會科技進步獎一等獎。不僅如此，她還承擔國家自然科學基金面上項目等科研項目6項，獲得國家發(fā)明專利8項。

談及如何在有限的時間里做到臨床和科研互為支撐、相互助力，張辛說，“就跟追劇一個道理，只要你喜歡，總會擠出時間做你喜歡的事情。我很喜歡給人看病，熱愛我的崗位，也很喜歡從臨床發(fā)現(xiàn)問題，形成成果再應用到臨床，惠及更多百姓。”

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