發(fā)布日期:2022-09-07 瀏覽次數(shù):3397
池州市第三人民醫(yī)院
健康教育處方
高血壓患者服藥“六忌
(1)忌擅自亂用藥物
降壓藥有許多種,作用也不盡相同。若選擇了不適宜的降壓藥,不但血壓得不到控制,而且還會出現(xiàn)副作用,患者會誤以為“降壓藥不靈”。因此,高血壓患者用藥必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
(2)忌間斷服藥
有的病人用降壓藥,時服時停,血壓高時服幾片,血壓一降,立即停藥。這種間斷服藥,不僅不能使血壓穩(wěn)定,還可能會導(dǎo)致病情加重。
(3)忌不擇時服藥
血壓一般在每天上午9-11時,下午4-6時最高,午夜最低。因此,若是每天2次給藥,以早上7時和下午4時服藥為宜。每天服用1次的控釋制劑多在早上7時給藥。輕度高血壓病人忌睡前服藥;中、重度患者入睡前只能服白天用量的1/3,而且應(yīng)在睡前3-4小時服用。
焦慮患者用藥指導(dǎo)
1. 抗焦慮藥物能引起嗜睡,在從事駕駛、儀器操作或其他要集中精神才能完成的操作時應(yīng)謹(jǐn)慎使用,以免發(fā)生事故。
2. 不能過量使用,應(yīng)避免與酒精或其他能引起嗜睡作用的藥物合用。
3. 需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量,由于存在癥狀反彈和戒斷綜合癥,這類藥物不能突然停止使用。
4. 患者及家人要警惕患者出現(xiàn)行為異常,病情惡化或自殺傾向。一旦出現(xiàn),應(yīng)立即就診。
5. 老年人服用苯二氮卓類藥物后容易跌倒,應(yīng)做好防跌倒和跌倒后處理的教育。
酒后用藥 小心中毒
(1)有些藥物在使用期間飲酒會加重醉酒程度,甚至?xí)<吧?/span>。這些藥物可影響乙醇的代謝,使血中乙醛濃度升高,引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng),表現(xiàn)為面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、惡心、嘔吐、氣促、心率加快、血壓降低、嗜睡、幻覺,嚴(yán)重者會危及生命。這些藥物包括部分頭孢類抗生素,如頭孢氨芐、頭孢美唑、頭孢呋辛、頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢米諾、頭孢哌酮等。
(2)飲酒可使解熱鎮(zhèn)痛藥的不良反應(yīng)加重,導(dǎo)致胃出血。如飲酒前后服用阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛等解熱鎮(zhèn)痛藥,可加重藥物對胃黏膜的刺激而導(dǎo)致胃出血,特別是勞累后。因抗血栓而長期服用小劑量阿司匹林的患者亦應(yīng)禁止飲酒。
(3)飲酒會加強(qiáng)某些降壓藥的作用,引發(fā)低血壓危險。如飲酒可使單硝酸異山梨酯、雷米普利等藥物的降壓作用加強(qiáng),還可使替米沙坦的直立性低血壓這一副作用加強(qiáng),從而引發(fā)直立性低血壓,使病人發(fā)生暈
(4)一些降糖藥可與酒精相互作用、引發(fā)危險,如磺酰脲類降糖藥可減弱患者對酒精的耐受力,而酒精可加強(qiáng)磺酰脲類的降糖作用。二者同服可引起腹痛、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅及低血糖等。飲酒同時服二甲雙胍易使患者出現(xiàn)乳酸性酸中毒。
(5)飲酒后服用鎮(zhèn)靜催眠藥,可加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用如安定類、苯巴比妥、苯妥英鈉、奮乃靜、氯丙嗪等藥物、會使中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用加強(qiáng)、出現(xiàn)昏睡,呼吸困難、血壓下降等嚴(yán)重不良反應(yīng)。
(6)飲酒后服用腦血管藥物,不良反應(yīng)增加如鹽酸氟桂利嗪,桂利嗪等,可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)的過度鎮(zhèn)靜。
口腔崩解片與分散片服用中應(yīng)注意的事項
1、口腔崩解片:保持手部干燥,取出藥片立即放入口中,不需用水或者只需少量的水,藥物會在口腔內(nèi)崩解隨唾液咽下,不可咀嚼。為了將各類不良反應(yīng)的危險降到最低,需要低劑量或分次給藥時可以將口腔崩解片掰開給藥,剩下的半片藥品因容易吸潮應(yīng)丟棄。
2、分散片:分散片既可以直接用水送服,也可含服,還可溶于水后喝下,便于老人、小兒和有吞咽功能障礙的病人服用,是可以掰開使用的。需要注意的是,分散片吸濕性強(qiáng),需保證包裝完好,儲存在干燥的環(huán)境中,否則容易吸潮崩解,從而變質(zhì)。如果用藥時發(fā)現(xiàn)包裝已經(jīng)破損,藥片脹大或散開,說明分散片已經(jīng)變質(zhì),不能再吃了。
失眠患者的用藥指導(dǎo)
1、治療期間密切觀察病情變化和不良反應(yīng),在治療初期和長期治療中需要定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能。
2、失眠治療藥物能引起嗜睡,在從事駕駛、儀器操作或其他要集中精神才能完成的操作時應(yīng)謹(jǐn)慎使用,以免發(fā)生事故。
3、不能過量使用,應(yīng)避免與酒精或其他能引起嗜睡作用的藥物合用。
4、長期應(yīng)用苯二氮卓類藥物不能突然停止使用,因為存在癥狀反彈和戒斷綜合征的風(fēng)險。
5、患者及家人要警惕患者出現(xiàn)行為異常、病情惡化或自殺傾向。一旦出現(xiàn),應(yīng)立即就診。
抑郁患者用藥指導(dǎo)
1、抗抑郁藥物多數(shù)需要至少2周才會有顯著的情緒改善,12周后才會有完整的治療效果。
2、這類藥物能引起嗜睡,在從事駕駛,儀器操作或其他要集中精神才能完成的操作時應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
3、應(yīng)避免與酒精或其他能引起嗜睡作用的藥物合用。
4、患者及家人要警惕患者出現(xiàn)行為異常、病情惡化或自殺傾向,一旦出現(xiàn),應(yīng)立即通知醫(yī)生。
5、由于存在癥狀反彈和戒斷綜合征的風(fēng)險,這類藥物不能突然停止使用,請在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥。
6、在單胺氧化酶抑制劑(一種抗抑郁藥)使用的14天內(nèi)不能使用其他抗抑郁藥物。另外,多種抗抑郁藥物同時使用時,會增加5-羥色胺綜合癥發(fā)作的風(fēng)險。