???智齒發(fā)炎，在臨床上被稱作“智齒冠周炎”，是指第三磨牙（又稱智齒）牙冠周圍的軟組織發(fā)生炎癥，是口腔常見病和多發(fā)病之一。主要癥狀為牙冠周圍軟組織腫脹疼痛，如果炎癥影響咀嚼肌，可引起不同程度的張口受限；如波及咽側(cè)會出現(xiàn)吞咽疼痛，導(dǎo)致病人咀嚼、進(jìn)食及吞咽困難。病情重者還可有周身不適、頭痛、體溫上升、食欲減退等全身癥狀。
一、哪些原因會引起智齒發(fā)炎
1.季節(jié)交替時(shí)導(dǎo)致氣溫變化，忽冷忽熱，很容易造成機(jī)體抵抗力下降。
2.智齒是牙列中最后萌出的牙，因萌出位置不足，可導(dǎo)致智齒萌出不全而異位或阻生，牙冠部分露于牙齦之外，部分被牙齦覆蓋。很多朋友的智齒，都是“只露尖尖角”的狀態(tài)。
3.牙齦和牙體之間形成一個(gè)盲袋，容易積存食物碎屑和細(xì)菌，一般刷牙漱口難以清除干凈，給細(xì)菌提供了良好的生長繁殖環(huán)境。
4.上頜智齒對下頜智齒冠周軟組織的創(chuàng)傷是促進(jìn)冠周炎急性發(fā)作的重要因素之一。覆蓋在智齒表面的齦瓣，在咀嚼食物時(shí)易受到上頜牙尖的咬傷，誘發(fā)冠周炎癥急性發(fā)作。
二、智齒發(fā)炎如何治療
1.全身治療
智齒冠周炎急性期應(yīng)根據(jù)炎癥程度及全身反應(yīng)，選擇適當(dāng)?shù)目股兀⒆⒁馊碇С种委煛?/span>
2.局部治療
智齒冠周炎的局部處理很重要?；颊邞?yīng)注意保持口腔清潔，每日可用1%~3%過氧化氫溶液及生理鹽水反復(fù)交替沖洗齦袋，以清除齦袋內(nèi)的膿液、細(xì)菌、食物殘?jiān)?。早期還可以通過局部理療來止痛，齦袋附近形成膿腫時(shí)，應(yīng)及時(shí)切開引流。
當(dāng)炎癥轉(zhuǎn)入慢性期后，通過 X 線片觀察智齒是否有足夠的萌出位置，由專業(yè)醫(yī)生確定后決定是否應(yīng)盡早拔除，以防感染再發(fā)生。
三、居家期間如何治療智齒發(fā)炎
首先，應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)正確識別智齒冠周炎處于何種時(shí)期。
在炎癥初期，僅感覺患處輕微脹痛不適，當(dāng)咀嚼、吞咽、開口活動時(shí)疼痛加重。如病情繼續(xù)發(fā)展，可引起不同程度的張口受限，常見齦瓣紅腫糜爛，有明顯觸痛，壓迫患處牙齦有膿液溢出。有時(shí)全身出現(xiàn)不同程度的畏寒、發(fā)熱、頭痛等癥狀。當(dāng)?shù)挚沽ο陆禃r(shí)，急性冠周炎進(jìn)一步加重，可引起鄰近組織器官或筋膜間隙感染，引起面部腫脹及嚴(yán)重功能障礙等。
所以在智齒冠周炎加重之前，我們一定要及時(shí)采取干預(yù)措施，居家期間可以按照以下方法來防止炎癥加重：
1.如果家里有漱口水，可用漱口水勤漱口緩解癥狀，沒有漱口水可用淡鹽水漱口，然后口服家里常備的消炎藥，如阿莫西林、甲硝唑之類抗生素，但要謹(jǐn)慎服用，注意有無過敏史。
2.有條件者可用淡鹽水沖洗紅腫的齦溝和盲袋，之后把抗生素藥粉放在患處，這樣效果會更好；且炎癥期間一定要清淡飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)，注意休息，提高免疫力后即可加快炎癥的消除。
3.如果您出現(xiàn)了持續(xù)發(fā)熱、面部腫脹、張口受限等癥狀，表明炎癥可能加重或擴(kuò)散，這時(shí)建議您及時(shí)赴口腔急診進(jìn)行處理。
四、日常預(yù)防
預(yù)防智齒冠周炎，要注意保持口腔衛(wèi)生，尤其是位置在最后的磨牙區(qū)。這個(gè)區(qū)域由于位置靠后，患者沒有養(yǎng)成正確的刷牙方式，不易清理。
因此，要掌握正確的刷牙方式，科學(xué)刷牙、勤漱口，保持口腔清潔，防止炎癥發(fā)生。
另外，保持充足的睡眠，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。在智齒萌出期間，如果發(fā)現(xiàn)紅腫不適，應(yīng)早就診、早處理，以免出現(xiàn)冠周急性化膿等情況。
最后建議大家，引發(fā)智齒冠周炎的病灶牙，應(yīng)盡早拔除。已經(jīng)萌出但是位置不好的智齒，也應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性拔除，以絕后患。
（供稿：安徽省口腔醫(yī)院牙體牙髓兒童牙病科 馬麗瓊）
