池州市全面推行醫(yī)保門(mén)診慢特病網(wǎng)上申報(bào)認(rèn)定

為深化醫(yī)療保障領(lǐng)域“放管服”改革，進(jìn)一步縮短醫(yī)保門(mén)診慢特病病種待遇資格認(rèn)定服務(wù)事項(xiàng)辦理時(shí)限，讓參?；颊呱倥苈贰⒉慌苈?，及時(shí)享受醫(yī)保門(mén)診慢特病待遇，自4月15日起，市醫(yī)療保障局正式上線(xiàn)池州市醫(yī)保門(mén)診慢特病網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)，池州市參保職工、城鄉(xiāng)居民均可在“池州醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)中“智慧醫(yī)保”或皖事通手機(jī)APP內(nèi)安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)自主申報(bào),上傳申請(qǐng)病種相關(guān)的住院、門(mén)診病歷資料（包括必要的就醫(yī)記錄、特殊治療記錄或者手術(shù)記錄、化驗(yàn)檢查報(bào)告單、功能檢查報(bào)告單等)即可完成申報(bào)，參保患者可以在手機(jī)上查看申報(bào)、認(rèn)定進(jìn)度和結(jié)果。

此次池州市醫(yī)保門(mén)診慢特病網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)的上線(xiàn)應(yīng)用，標(biāo)志著我市實(shí)現(xiàn)門(mén)診慢特病待遇資格網(wǎng)上申報(bào)全覆蓋。參保人員隨時(shí)申報(bào)、隨時(shí)受理、認(rèn)定通過(guò)后實(shí)時(shí)享受醫(yī)保門(mén)診慢特病待遇的經(jīng)辦服務(wù)模式，將使參保患者申報(bào)認(rèn)定時(shí)限由以前的每月、半年或一年集中申報(bào)一次縮短到實(shí)時(shí)申報(bào)、實(shí)時(shí)受理、20個(gè)工作日內(nèi)出具認(rèn)定結(jié)果，最大程度縮短申報(bào)、認(rèn)定的時(shí)間，方便參?；颊呒皶r(shí)享受醫(yī)保門(mén)診慢特病保障政策，切實(shí)增強(qiáng)參保對(duì)象醫(yī)保服務(wù)獲得感。

 

網(wǎng)上申辦流程具體如下：

1.申辦方式

①微信關(guān)注“池州醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)，點(diǎn)擊“智慧醫(yī)保”，進(jìn)入“醫(yī)保大廳”點(diǎn)擊“慢性病申請(qǐng)”模塊進(jìn)行申辦。附二維碼：

②通過(guò)皖事通手機(jī)APP進(jìn)入“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”，點(diǎn)擊“慢性病申請(qǐng)”模塊進(jìn)行申辦。

③網(wǎng)頁(yè)端登陸安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)網(wǎng)上服務(wù)大廳（網(wǎng)址https://ybj.ahzwfw.gov.cn/hsa-pss/hallEnter/#/Index），進(jìn)入“個(gè)人網(wǎng)廳”進(jìn)行申辦。

 

2.申辦流程

參保人員通過(guò)網(wǎng)上提出慢性病鑒定申請(qǐng)→系統(tǒng)隨機(jī)分配醫(yī)療專(zhuān)家對(duì)材料進(jìn)行鑒定審核→給出鑒定結(jié)果→經(jīng)辦人員結(jié)果確認(rèn)→信息系統(tǒng)生效。

 

3.辦理時(shí)間

20個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。

 

4.相關(guān)要求

參保人員自行申報(bào)的病歷材料須真實(shí)可靠，不得通過(guò)提供虛假材料等手段騙取門(mén)診慢性?。ㄌ厥獠。┐?，對(duì)于申報(bào)材料，市醫(yī)保中心將定期組織人員進(jìn)行復(fù)查，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)存在虛假申報(bào)行為，立即取消待遇資格，一年不得重新申報(bào)。

 

以“微信”端申辦門(mén)診慢特病為例，具體操作如下：

步驟一: 進(jìn)入“池州醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)，點(diǎn)擊智慧醫(yī)?！?，進(jìn)入“醫(yī)保大廳”。

步驟二：進(jìn)入安徽醫(yī)保公共服務(wù)小程序選擇池州市

步驟三：點(diǎn)擊慢性病申請(qǐng)-門(mén)慢門(mén)特資格申請(qǐng)進(jìn)入申請(qǐng)界面

步驟四：進(jìn)入申請(qǐng)界面可以為他人申請(qǐng)也可為自己申請(qǐng)，填寫(xiě)相應(yīng)的信息并拍照或者從手機(jī)相冊(cè)選擇上傳相應(yīng)的材料點(diǎn)擊提交，等待審核

點(diǎn)擊門(mén)慢門(mén)特申請(qǐng)進(jìn)度查詢(xún)-申請(qǐng)人可在里面查看相應(yīng)的進(jìn)度以及查看審核的結(jié)果以及審核的意見(jiàn)和待遇享受的開(kāi)始時(shí)間和結(jié)束時(shí)間