五部門關(guān)于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護正常醫(yī)療秩序的意見

最高人民法院 最高人民檢察院 公安部 司法部 國家衛(wèi)生和計劃生育委員會

關(guān)于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護正常醫(yī)療秩序的意見

  為依法懲處涉醫(yī)違法犯罪，維護正常醫(yī)療秩序，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，根據(jù)《中華人民共和國刑法》《中華人民共和國治安管理處罰法》等法律法規(guī)，結(jié)合工作實踐，制定本意見。

  一、充分認識依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護正常醫(yī)療秩序的重要性

  加強醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)，是實現(xiàn)人民群眾病有所醫(yī)，提高全民健康水平的重要社會建設(shè)工程。經(jīng)過多年努力，我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得顯著成就，但醫(yī)療服務(wù)能力、醫(yī)療保障水平與人民群眾不斷增長的醫(yī)療服務(wù)需求之間仍存在一定差距。一段時期以來，個別地方相繼發(fā)生暴力殺醫(yī)、傷醫(yī)以及在醫(yī)療機構(gòu)聚眾滋事等違法犯罪行為，嚴重擾亂了正常醫(yī)療秩序，侵害了人民群眾的合法利益。良好的醫(yī)療秩序是社會和諧穩(wěn)定的重要體現(xiàn)，也是增進人民福祉的客觀要求。依法懲處涉醫(yī)違法犯罪，維護正常醫(yī)療秩序，有利于保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，為患者創(chuàng)造良好的看病就醫(yī)環(huán)境，為醫(yī)務(wù)人員營造安全的執(zhí)業(yè)環(huán)境，從而促進醫(yī)療服務(wù)水平的整體提高和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

  二、嚴格依法懲處涉醫(yī)違法犯罪

  對涉醫(yī)違法犯罪行為，要依法嚴肅追究、堅決打擊。公安機關(guān)要加大對暴力殺醫(yī)、傷醫(yī)、擾亂醫(yī)療秩序等違法犯罪活動的查處力度，接到報警后應(yīng)當及時出警、快速處置，需要追究刑事責(zé)任的，及時立案偵查，全面、客觀地收集、調(diào)取證據(jù)，確保偵查質(zhì)量。人民檢察院應(yīng)當及時依法批捕、起訴，對于重大涉醫(yī)犯罪案件要加強法律監(jiān)督，必要時可以對收集證據(jù)、適用法律提出意見。人民法院應(yīng)當加快審理進度，在全面查明案件事實的基礎(chǔ)上依法準確定罪量刑，對于犯罪手段殘忍、主觀惡性深、人身危險性大的被告人或者社會影響惡劣的涉醫(yī)犯罪行為，要依法從嚴懲處。

  (一)在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)毆打醫(yī)務(wù)人員或者故意傷害醫(yī)務(wù)人員身體、故意損毀公私財物，尚未造成嚴重后果的，分別依照治安管理處罰法第四十三條、第四十九條的規(guī)定處罰;故意殺害醫(yī)務(wù)人員，或者故意傷害醫(yī)務(wù)人員造成輕傷以上嚴重后果，或者隨意毆打醫(yī)務(wù)人員情節(jié)惡劣、任意損毀公私財物情節(jié)嚴重，構(gòu)成故意殺人罪、故意傷害罪、故意毀壞財物罪、尋釁滋事罪的，依照刑法的有關(guān)規(guī)定定罪處罰。

  (二)在醫(yī)療機構(gòu)私設(shè)靈堂、擺放花圈、焚燒紙錢、懸掛橫幅、堵塞大門或者以其他方式擾亂醫(yī)療秩序，尚未造成嚴重損失，經(jīng)勸說、警告無效的，要依法驅(qū)散，對拒不服從的人員要依法帶離現(xiàn)場，依照治安管理處罰法第二十三條的規(guī)定處罰;聚眾實施的，對首要分子和其他積極參加者依法予以治安處罰;造成嚴重損失或者擾亂其他公共秩序情節(jié)嚴重，構(gòu)成尋釁滋事罪、聚眾擾亂社會秩序罪、聚眾擾亂公共場所秩序、交通秩序罪的，依照刑法的有關(guān)規(guī)定定罪處罰。

  在醫(yī)療機構(gòu)的病房、搶救室、重癥監(jiān)護室等場所及醫(yī)療機構(gòu)的公共開放區(qū)域違規(guī)停放尸體，影響醫(yī)療秩序，經(jīng)勸說、警告無效的，依照治安管理處罰法第六十五條的規(guī)定處罰;嚴重擾亂醫(yī)療秩序或者其他公共秩序，構(gòu)成犯罪的，依照前款的規(guī)定定罪處罰。

  (三)以不準離開工作場所等方式非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由的，依照治安管理處罰法第四十條的規(guī)定處罰;構(gòu)成非法拘禁罪的，依照刑法的有關(guān)規(guī)定定罪處罰。

  (四)公然侮辱、恐嚇醫(yī)務(wù)人員的，依照治安管理處罰法第四十二條的規(guī)定處罰;采取暴力或者其他方法公然侮辱、恐嚇醫(yī)務(wù)人員情節(jié)嚴重(惡劣)，構(gòu)成侮辱罪、尋釁滋事罪的，依照刑法的有關(guān)規(guī)定定罪處罰。

  (五)非法攜帶槍支、彈藥、管制器具或者爆炸性、放射性、毒害性、腐蝕性物品進入醫(yī)療機構(gòu)的，依照治安管理處罰法第三十條、第三十二條的規(guī)定處罰;危及公共安全情節(jié)嚴重，構(gòu)成非法攜帶槍支、彈藥、管制刀具、危險物品危及公共安全罪的，依照刑法的有關(guān)規(guī)定定罪處罰。

  (六)對于故意擴大事態(tài)，教唆他人實施針對醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員的違法犯罪行為，或者以受他人委托處理醫(yī)療糾紛為名實施敲詐勒索、尋釁滋事等行為的，依照治安管理處罰法和刑法的有關(guān)規(guī)定從嚴懲處。

  三、積極預(yù)防和妥善處理醫(yī)療糾紛

  (一)衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當加強醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)能力，保障醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員要嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，改善服務(wù)態(tài)度，注重人文關(guān)懷，尊重患者的隱私權(quán)、知情權(quán)、選擇權(quán)等權(quán)利，根據(jù)患者病情、預(yù)后不同以及患者實際需求，采取適當方式進行溝通，做好解釋說理工作，從源頭上預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛。

  (二)衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)加強投訴管理，設(shè)立醫(yī)患關(guān)系辦公室或者指定部門統(tǒng)一承擔(dān)醫(yī)療機構(gòu)投訴管理工作，建立暢通、便捷的投訴渠道。

  醫(yī)療機構(gòu)投訴管理部門應(yīng)當在醫(yī)療機構(gòu)顯著位置公布該部門及醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織等相關(guān)機構(gòu)的聯(lián)系方式、醫(yī)療糾紛的解決程序，加大對患者法律知識的宣傳，引導(dǎo)患者依法、理性解決醫(yī)療糾紛。有條件的醫(yī)療機構(gòu)可設(shè)立網(wǎng)絡(luò)投訴平臺，并安排專人處理、回復(fù)患者投訴。要做到投訴必管、投訴必復(fù)，在規(guī)定期限內(nèi)向投訴人反饋處理情況。

  對于醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決不成的醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當及時通過向人民調(diào)解委員會申請調(diào)解等其他合法途徑解決。

  (三)司法行政機關(guān)應(yīng)當會同衛(wèi)生計生行政部門加快推進醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織建設(shè)，在醫(yī)療機構(gòu)集中、醫(yī)療糾紛突出的地區(qū)建立獨立的醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會。

  司法行政機關(guān)應(yīng)當會同人民法院加強對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的指導(dǎo)，幫助完善醫(yī)療糾紛人民調(diào)解受理、調(diào)解、回訪、反饋等各項工作制度，加強醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員隊伍建設(shè)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，建立醫(yī)學(xué)、法律等專家咨詢庫，確保調(diào)解依法、規(guī)范、有效進行。

  司法行政機關(guān)應(yīng)當組織法律援助機構(gòu)為有需求并符合條件的醫(yī)療糾紛患者及其家屬提供法律援助，指導(dǎo)律師事務(wù)所、公證機構(gòu)等為醫(yī)療糾紛當事人提供法律服務(wù)，指導(dǎo)律師做好代理服務(wù)工作，促使醫(yī)療糾紛雙方當事人妥善解決爭議。

  (四)人民法院對起訴的醫(yī)療損害賠償案件應(yīng)當及時立案受理，積極開展訴訟調(diào)解，對調(diào)解不成的，及時依法判決，切實維護醫(yī)患雙方的合法利益。在訴訟過程中應(yīng)當加強訴訟指導(dǎo)，并做好判后釋疑工作。

  (五)衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當會同公安機關(guān)指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)建立健全突發(fā)事件預(yù)警應(yīng)對機制和警醫(yī)聯(lián)動聯(lián)防聯(lián)控機制，提高應(yīng)對突發(fā)事件的現(xiàn)場處置能力。公安機關(guān)可根據(jù)實際需要在醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立警務(wù)室，及時受理涉醫(yī)報警求助，加強動態(tài)管控。醫(yī)療機構(gòu)在診治過程中發(fā)現(xiàn)有暴力傾向的患者，或者在處理醫(yī)療糾紛過程中發(fā)現(xiàn)有矛盾激化，可能引發(fā)治安案件、刑事案件的情況，應(yīng)當及時報告公安機關(guān)。

  四、建立健全協(xié)調(diào)配合工作機制

  各有關(guān)部門要高度重視打擊涉醫(yī)違法犯罪、維護正常醫(yī)療秩序的重要性，認真落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的決策部署，加強組織領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)配合，形成構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的合力。地市級以上衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門建立聯(lián)席會議等工作制度，定期互通信息，及時研究解決問題，共同維護醫(yī)療秩序，促進我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。