發(fā)布日期:2021-02-24 瀏覽次數(shù):4980
糖尿病古稱消渴病。近幾十年來,糖尿病患病率在世界范圍內(nèi)呈現(xiàn)出上升趨勢,構(gòu)成全球性重大公共衛(wèi)生問題。2010年調(diào)査顯示,我國成年人糖尿病的患病率為9.7%,前期患病率高達(dá)15.5%,據(jù)此推測全國現(xiàn)有糖尿病患者7000萬人以上。中國在短短20年里,就從少于3%的低患病率國家迅速跨入世界糖尿病中等患病率(3%~10%)國家的行列。糖尿病出現(xiàn)了發(fā)病年輕化的趨勢,可能與兒童肥胖患病率不斷增加以及運(yùn)動少有關(guān)。
世界糖尿病日定于每年的11月14日這一天是胰島素發(fā)現(xiàn)者加拿大科學(xué)家班廷的生日,是他第一個把胰島素用于糖尿病患兒,挽救了患兒的生命,為了緬懷班廷的功績,1991年世界衛(wèi)生組織和國際糖尿病聯(lián)盟決定把他的生日定為世界糖尿病日,就是11月14日。
2017年,全民健康生活方式行動由國家衛(wèi)生計(jì)生委疾拉局、全國愛國衛(wèi)生運(yùn)動委員會辦公室和中國疾病預(yù)防控制中心,聯(lián)合提倡科學(xué)“三減”(減鹽、減油、減糖),號召實(shí)現(xiàn)“三健”(健康口腔、健康體重、健康骨):旨在通過傳播合理飲食和適量運(yùn)動的理念,莫定全民健康基石。如何做到“三減三健”?只手,就能算出該吃多少!
1.主食&水果(一頓一拳頭)糖尿病患者,每天至少得吃250~300g主食,均勻地分給三餐的話,每一頓大概要吃75~100g。簡單的判斷方法就是一頓吃一個拳頭大小的主食。
如果血糖控制得比較好,也可以吃些水果,但每天不能超過250g(3拳頭),不過要注意:每吃夠200g水果,就得相應(yīng)地少吃50g主食,換算過來,大概是每吃3拳頭水果,少吃1拳頭主食。
2.蛋白質(zhì)(一頓一掌心)糖尿病患者每天要吃150~200g的蛋白質(zhì),每頓吃掌心大小,小拇指厚度(50g)的蛋白質(zhì)即可。
3.油脂(一道菜一指尖)每天攝入油脂不超過25~30g,大約是3瓷勺的量。每炒一個菜,放一拇指指尖大小的油,攝入量基本上不會超標(biāo)。
4.蔬菜(最少每天一捧)兩只手能抓住的“一捧”(盛到盛不下那種),大概相當(dāng)于500g的量,每天必須至少吃這么一捧蔬菜,才能滿足糖尿病患者身體的需求,最好能吃到兩捧(1000g)。
心理干預(yù)措施
1.支持性心理治療 幫助患者分析發(fā)病及癥狀遷延的主客觀因素,讓患者了解疾病癥狀的發(fā)生過程與機(jī)制,使患者掌握疾病狀況,了解要進(jìn)行的治療的概況,并進(jìn)行解釋、安慰、啟發(fā)、說服,去除患者的顧慮與焦急情緒,從而主動地與醫(yī)務(wù)人員合作,提高依從性。
2.改善自我效能 目前公認(rèn)糖尿病尚無有效的根治方法,糖尿病是眾多需要終生治療的慢性疾病中的一種。在長期的治療過程中無論是生活習(xí)慣還是生物治療都涉及長期堅(jiān)持,適度水平的自我效能有助于健康行為的始動和維持。日常生活中去嘗試設(shè)計(jì)合理的控制飲食和鍛煉計(jì)劃,虛心向成功控制糖尿病的患者請教,接受別人的建議、支持,不斷鼓勵自己的健康行為,在成功的強(qiáng)化作用下有助于自我效能水平提升,同時(shí)將這種健康信念泛化到糖尿病的自我管理與治療之中,將對糖尿病的治療起到積極的意義。
3.認(rèn)知療法 抑郁是糖尿病患者經(jīng)常出現(xiàn)的問題,伴隨著疾病的進(jìn)展問題會愈發(fā)嚴(yán)重,抑郁情緒會影響到自我效能、自我管理、遵醫(yī)行為等,使疾病難以控制。消極的情緒可能來自于疾病本身,還可能來自于生活事件或日常困擾,因此問題解決訓(xùn)練,積極的應(yīng)對方式有助于化解問題?;颊叩膽?yīng)激可能來源于錯誤的認(rèn)知(包括對糖尿病),醫(yī)生幫助患者挖掘自己的歪曲認(rèn)知,加以分析、批判,代之以合理的、現(xiàn)實(shí)的認(rèn)知。同時(shí)對疾病本身,既反對災(zāi)難化,又反對非現(xiàn)實(shí)樂觀,要讓他們接受疾病存在的事實(shí)。
4.自我調(diào)整療法 根據(jù)一套特定的順序,以機(jī)體的一種反應(yīng)去改善機(jī)體本身的另一種反應(yīng),以改變軀體的生理狀態(tài)和心理狀態(tài)。其中包括松弛療法、生物反饋療法等,此法對具有緊張、焦慮癥狀的糖尿病效果較好。
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