市第三人民醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)實施方案

市第三人民醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)實施方案

為深入貫徹市衛(wèi)生計生委《關(guān)于進一步加強全市衛(wèi)生計生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)的實施意見》（衛(wèi)計醫(yī)秘﹝2018﹞803號）精神，全面加強市三院行風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，樹立良好形象，促進醫(yī)院各項工作持續(xù)向好，特制定本實施方案。

一、總體思路

全面貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，牢固樹立“四個意識”，認真踐行“四個全面”戰(zhàn)略布局，以提高人民群眾獲得感、增進和諧醫(yī)患關(guān)系為目標，以深化黨風(fēng)廉政建設(shè)為引領(lǐng)，以強化職業(yè)道德教育、健全人文關(guān)懷制度、加強行業(yè)作風(fēng)監(jiān)管、建立廉潔風(fēng)險防控體系為重點，標本兼治、糾建并舉，促進全體干部職工宗旨意識有新的增強、工作作風(fēng)有新的改進、服務(wù)水平有新的提高，確保行風(fēng)建設(shè)長效機制更加完善，推動群眾反映強烈的行風(fēng)問題得到有效整治。

二、工作目標

按照“標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防”的方針，深化廉潔教育和廉政警示教育，把上級政策規(guī)定和部署要求創(chuàng)造性的予以落實，全院職工牢固樹立“全心全意為患者服務(wù)”的宗旨，強化工作責(zé)任心、嚴格落實各項規(guī)章制度和診療規(guī)范，糾正行業(yè)不正之風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，提升患者滿意度。

—2018年，健全行風(fēng)建設(shè)組織機構(gòu)，行風(fēng)教育活動趨于常態(tài)化，新入職職工行風(fēng)教育培訓(xùn)率達100%。

—到2020年，建立廉政風(fēng)險信息化管理平臺，行風(fēng)建設(shè)長效機制基本建成。創(chuàng)建“患者滿意、醫(yī)務(wù)人員滿意、社會滿意”的人文關(guān)懷示范醫(yī)院。

三、主要任務(wù)

(一)加強組織機構(gòu)建設(shè)、落實主任責(zé)任

1.成立行風(fēng)建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。成立以主要負責(zé)人為組長的行風(fēng)建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確承擔(dān)日常工作的部門與職責(zé)，進一步強化責(zé)任擔(dān)當、層層傳導(dǎo)壓力。

2.落實行風(fēng)建設(shè)主體責(zé)任。主要領(lǐng)導(dǎo)是行風(fēng)建設(shè)第一責(zé)任人，按照“一崗雙責(zé)”要求，把行風(fēng)建設(shè)工作融入到醫(yī)院各項工作之中，堅持重要工作親自部署、重大問題親自過問、重點環(huán)節(jié)親自協(xié)調(diào)、重要案件親自督辦，確保行風(fēng)建設(shè)主體責(zé)任落實到位；領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員對分管職責(zé)范圍內(nèi)的行風(fēng)建設(shè)工作負責(zé)。

3.明確成員部門責(zé)任。行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，負責(zé)組織開展行風(fēng)建設(shè)落實情況督查及年度考核等具體事務(wù)。行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組成員科室負責(zé)做好職責(zé)范圍內(nèi)的行風(fēng)建設(shè)工作。建立健全聯(lián)席會議制度，成員科室及時通報工作進展，研究解決存在問題，在工作推動、監(jiān)督檢查、查辦案件等方面，齊抓共管、形成合力，確保行風(fēng)建設(shè)任務(wù)落實落細。

（二）深化黨風(fēng)廉政建設(shè)、以黨風(fēng)促政風(fēng)轉(zhuǎn)行風(fēng)

4.落實黨風(fēng)廉政建設(shè)“兩個責(zé)任”。牢固樹立“抓黨建是本職、不抓黨建是失職”的責(zé)任意識，制定黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任清單，定期報告主體責(zé)任履職情況，專題研究本病區(qū)、科室的黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作，完善內(nèi)部監(jiān)督機制，設(shè)立黨風(fēng)廉政建設(shè)監(jiān)督專（兼）職人員，不斷加大監(jiān)督執(zhí)紀力度、增加追責(zé)問責(zé)強度，做到“常咬耳、多扯袖”，把不正之風(fēng)遏制在萌芽狀態(tài)。

5.加強基層黨組織建設(shè)。選拔政治素質(zhì)好、工作能力強的優(yōu)秀人才充實黨務(wù)工作者隊伍，扎實推動基層黨組織標準化建設(shè)，嚴格落實“三會一課”制度，通過設(shè)立“黨員先鋒崗”、“黨員示范崗”和開設(shè)“網(wǎng)上黨課”、“黨建工作公眾號”等方式，不斷創(chuàng)新和拓展黨員活動陣地，充分發(fā)揮黨員干部的先鋒模范作用，增強黨組織的凝聚力、向心力和戰(zhàn)斗力，為“抓黨風(fēng)、帶政風(fēng)、改行風(fēng)”提供堅強的組織堡壘。

（三）加強從業(yè)人員職業(yè)道德教育、筑牢思想防線

6.強化職業(yè)精神和法治教育。嚴格落實《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準則》、《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例》、《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》、中央八項規(guī)定及實施細則、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《精神衛(wèi)生法》、《刑法修正案（六）》、《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準”》、《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員違紀違規(guī)問題調(diào)查處理暫行辦法》和《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等法律規(guī)章，結(jié)合崗位特點，開展理想信念、黨風(fēng)黨紀、衛(wèi)生計生法紀等經(jīng)常性教育，建立廉潔從政、廉潔從業(yè)崗位承諾制度，每年至少組織1-2次職務(wù)職稱新晉人員、新錄用人員、重點崗位重點人員的職業(yè)道德教育集中學(xué)習(xí)活動，其中新錄用人員培訓(xùn)覆蓋率達到100%。

7.開展正反面典型教育。組織開展“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)大家談”活動，廣泛宣傳衛(wèi)生計生系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員的先進事跡，每季度至少在政府網(wǎng)站或報紙發(fā)表1篇宣傳報道。積極參與“尋找道德模范”、“我身邊的白求恩”、“最美醫(yī)生”、“最美護士”等評選活動，明確專人負責(zé)并制定具體實施方案，通過樹立正面典型，大力弘揚“不畏艱苦、甘于奉獻、救死扶傷、大愛無疆”行業(yè)精神，贏得全社會的理解、尊重和支持。加強反面典型教育力度，采取觀看警示教育片、參觀警示教育基地等方式，不斷強化警示效果，每年至少組織開展1次集中警示教育活動，以案明紀、警鐘長鳴，不斷增強抵制不正之風(fēng)的自覺性，營造風(fēng)清氣正的從業(yè)環(huán)境。

8.推動人文關(guān)懷示范醫(yī)院創(chuàng)建。落實以人民為中心的發(fā)展思想，構(gòu)建“救死扶傷、大醫(yī)精誠”的醫(yī)院文化價值，以“關(guān)愛患者身心、保障患者權(quán)益、改善患者就醫(yī)和醫(yī)務(wù)人員行醫(yī)感受”為核心，將人文關(guān)懷貫穿于醫(yī)療服務(wù)全過程，打造醫(yī)患共同體。推廣信息化自助服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)設(shè)施和流程，規(guī)范服務(wù)用語和行為，著力營造友好環(huán)境；落實網(wǎng)上咨詢服務(wù)，推行診間預(yù)約、床邊結(jié)算等便捷服務(wù)，實現(xiàn)二級以上醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)全覆蓋，對終末期疾病病人進行舒緩治療，不斷加強慰籍幫助；加強手術(shù)安全核查，落實臨床“危急值”管理制度，開展患者安全評估和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)評價，深化“平安醫(yī)院”創(chuàng)建， 有效保障患者安全；主動公開醫(yī)療服務(wù)信息，推行個性化治療，設(shè)置隱私保護設(shè)施，加強信息安全管理，切實保護患者權(quán)利；落實醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度，推進臨床路徑、抗菌藥物臨床應(yīng)用等管理工作，開設(shè)多學(xué)科診療門診，落實出院患者隨訪制度，改進醫(yī)院整體服務(wù)，不斷規(guī)范診療行為；保障醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)利，確保治療權(quán)和特別干預(yù)權(quán)不受損害，建立完善醫(yī)務(wù)人員績效考核指標體系，提高臨床一線醫(yī)務(wù)人員收入水平，落實門診限時限號、門診預(yù)約服務(wù)等規(guī)定，優(yōu)化工作流程、環(huán)境，緩解醫(yī)務(wù)人員心理負擔(dān)和工作壓力，加強醫(yī)務(wù)人員人文關(guān)懷。

（四）加強行業(yè)作風(fēng)監(jiān)管、查處損害群眾利益的不正之風(fēng)

9.堅決糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)。改進和完善藥品、耗材集中采購工作機制，實行量價掛鉤、以量換價，實施藥品帶量采購，降低藥品虛高價格。落實醫(yī)藥購銷廉潔協(xié)議制度和商業(yè)賄賂不良記錄制度，實行供應(yīng)商誠信管理。規(guī)范和推進高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽光采購，網(wǎng)上集中交易目錄內(nèi)采購金額比例，原則上不低于醫(yī)療機構(gòu)高值醫(yī)用耗材總采購金額的95%。堅決查處收受藥品耗材回扣及開單提成等行為，嚴禁醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接受藥品、醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料等生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義、各種形式給予的回扣，嚴禁商業(yè)目的的統(tǒng)方行為。一經(jīng)查實，視情節(jié)輕重，衛(wèi)生計生行政部門對涉及的衛(wèi)生計生單位給予其通報批評、限期整改、降低等級等處理；需要給予行政處罰的，依法給予警告。對涉及的從業(yè)人員，衛(wèi)生計生行政部門依法給予責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動或者吊銷執(zhí)業(yè)證書等處罰。構(gòu)成違紀的，給予黨紀政紀處分；涉嫌犯罪的，移送司法機關(guān)依法處理。

10.堅決糾正醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域不正之風(fēng)。嚴肅查處違反醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準”的行風(fēng)案件。嚴禁套取騙取醫(yī)?；鹦袨?。嚴禁醫(yī)療機構(gòu)亂收費、分解項目收費、重復(fù)收費。嚴禁醫(yī)務(wù)人員在臨床活動中索要和收受“紅包”。認真落實疾病應(yīng)急救助制度，嚴禁推諉病人。嚴禁醫(yī)療機構(gòu)之間有償轉(zhuǎn)診病人行為。嚴肅查處抗生素、激素、輔助藥品等過度使用、過度檢查行為。嚴肅查處對待病人“生、冷、硬”的舉報投訴案件，堅決糾正服務(wù)態(tài)度差等現(xiàn)象。上述行為一經(jīng)查實，視情節(jié)輕重，對涉及的病區(qū)、科室給予其通報批評、限期整改等處理；對涉及的醫(yī)務(wù)人員，將其違規(guī)行為與醫(yī)師定期考核、醫(yī)德考評、評先評優(yōu)、職稱晉升等掛鉤，情節(jié)嚴重可暫停執(zhí)業(yè)活動；構(gòu)成違紀的，給予黨紀政紀處分；涉嫌犯罪的，移送司法機關(guān)依法處理。

11.暢通行風(fēng)投訴舉報渠道。設(shè)立相應(yīng)投訴舉報專用電話、電子信箱，在顯要位置、網(wǎng)站公布行風(fēng)投訴舉報途徑，自覺接受廣大群眾和服務(wù)對象的監(jiān)督。同時認真做好行風(fēng)投訴舉報的登記受理、調(diào)查處理、反饋等工作。注重抓早抓小，每年對投訴舉報情況進行分析，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的不正之風(fēng)苗頭性和傾向性問題，防止輕微變成嚴重、違紀走向違法、小錯釀成大禍現(xiàn)象。

（五）加強廉潔風(fēng)險防控、增強制度執(zhí)行力

12.建立并完善管人、管事、管權(quán)的制度體系和工作機制。堅持把行風(fēng)建設(shè)深入到設(shè)備采購、藥品耗材采購、工程建設(shè)、醫(yī)院創(chuàng)收、接受捐贈、投融資等重點領(lǐng)域、重點部位和重點環(huán)節(jié)，嚴格管權(quán)、管人、管事、管錢、管物的監(jiān)管措施，不斷健全完善“三重一大”事項（重大事項決策、重要干部任免、重要項目安排、大額資金使用）集體決策制度，落實“一把手”末位表態(tài)規(guī)定，實行人事、財務(wù)、基建、設(shè)備、藥劑和采購等重點部門負責(zé)人和關(guān)鍵崗位工作人員定期輪崗交流。充分利用信息化手段，逐步建立以醫(yī)療執(zhí)業(yè)準入注冊、不良執(zhí)業(yè)行為記錄為基礎(chǔ)的信用記錄數(shù)據(jù)庫，逐步實現(xiàn)全行業(yè)誠信信息資源共享。

13.落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項制度。以醫(yī)改為動力，落實藥品耗材零差率銷售政策，嚴格控制藥品占比和耗材占比，切斷醫(yī)院與藥品耗材使用之間的利益關(guān)聯(lián)。完善公立醫(yī)院藥品集中采購機制，實行分類采購，降低藥品虛高價格。推動公立醫(yī)院綜合改革，加強臨床路徑管理，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，推進醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）建設(shè)，構(gòu)建完善“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、逐級轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療服務(wù)體系，形成科學(xué)有序就醫(yī)格局，努力緩解“看病難、看病貴、看病遠”等問題。

14.落實對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管制度。加強信用體系建設(shè)，認真落實綜合監(jiān)管制度。嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，使核心制度成為醫(yī)務(wù)人員正常醫(yī)療活動中必須遵守的工作規(guī)則。建立完善處方點評制度，每月開展一次處方點評工作。繼續(xù)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動，落實各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面配備和優(yōu)先使用基本藥物，促進合理用藥。加大臨床路徑應(yīng)用工作力度，擴大臨床路徑應(yīng)用覆蓋面。

15.完善行風(fēng)建設(shè)評議制度。持續(xù)深化行風(fēng)建設(shè)民主評議制度，擴大民主評議范圍，廣泛聽取群眾意見，使階段性、集中性評議向常態(tài)化過渡。不斷完善患者滿意度第三方評價機制，積極探索電話回訪、電子問卷調(diào)查和門戶網(wǎng)站網(wǎng)絡(luò)調(diào)查等多種形式的滿意度調(diào)查方式，不斷完善評價指標體系。繼續(xù)開展出院病人滿意度調(diào)查，并通報結(jié)果。

16.加強信息化制度建設(shè)。充分利用信息化手段，逐步建立以醫(yī)療執(zhí)業(yè)準入注冊、不良執(zhí)業(yè)行為記錄為基礎(chǔ)的信用記錄數(shù)據(jù)庫，逐步實現(xiàn)全行業(yè)誠信信息資源共享。運用信息技術(shù)加強對從業(yè)人員的監(jiān)管，進一步規(guī)范合理用藥、合理檢查，合理使用輔藥（耗）材，發(fā)現(xiàn)有不合理用藥、檢查等跡象，要運用信息化手段加強持續(xù)監(jiān)管。運用信息化手段加強醫(yī)師定期考核和醫(yī)德考評結(jié)果的監(jiān)測和運用，將醫(yī)師定期考核和醫(yī)德考評結(jié)果納入醫(yī)師定期考核內(nèi)容，與醫(yī)師評先評優(yōu)、職稱晉升、績效工資等掛鉤。

四、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。按照部署，及時成立行風(fēng)建設(shè)組織機構(gòu)，并結(jié)合工作實際，制定工作細則，明確責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任部門和專職人員，把行風(fēng)建設(shè)與醫(yī)院管理等工作同研究、同部署、同落實、同檢查。

（二）認真開展督查。行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)組織開展行風(fēng)建設(shè)考核，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負責(zé)考核的具體安排，領(lǐng)導(dǎo)小組成員科室密切配合?？己私Y(jié)果與績效考核、評先評優(yōu)、職稱晉升等工作相掛鉤，同時實行行風(fēng)建設(shè)一票否決。

（三）及時總結(jié)提高。要進一步加強對新時代行風(fēng)建設(shè)的調(diào)查研究，及時總結(jié)行風(fēng)建設(shè)的有效做法和成功經(jīng)驗，不斷探索加強和完善行風(fēng)建設(shè)的新思路、新舉措，及時洞悉不正之風(fēng)的新動向和新特點，認真研究制訂有效的應(yīng)對措施，努力使問題解決在萌芽狀態(tài)，消滅在成風(fēng)之前，推動市三院行風(fēng)建設(shè)深入開展。

（四）營造良好氛圍。利用廣播、電視、報刊、微博、微信等多種媒體和宣傳渠道，采取多種形式，積極宣傳行風(fēng)建設(shè)工作的重要地位和作用，大力弘揚衛(wèi)生計生行業(yè)先進典型的優(yōu)秀事跡，對在工作中作出突出貢獻的單位和個人給予表彰鼓勵，發(fā)揮正面典型的示范引導(dǎo)作用，廣泛動員全院職工通過自我行動，努力塑造在全社會認可的行風(fēng)口碑。

附件：1.池州市第三人民醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組

      2.池州市第三人民醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)科室職責(zé)

     

附件1：

池州市第三人民醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組

  

一、領(lǐng)導(dǎo)小組成員

    組  長：唐達亮  

副組長：劉隆盛、童志禮、王正馬、宋輝、萬里

成  員：張曉明、段小玲、王勝、鄭漢波、胡斌、楊德才、夏黑云、石結(jié)林、趙炳星、楊成磊、吳柳娟、汪榮、郭秀、程明霞、方姿、孫麗麗、陳微、常麗莎

二、主要職責(zé)

貫徹落實省衛(wèi)生計生委、市委、市政府及市衛(wèi)生計生委關(guān)于衛(wèi)生計生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)的決策部署，研究制定、組織實施醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)有關(guān)制度規(guī)定、工作計劃；開展監(jiān)督檢查考核，督促各病區(qū)、科室加強行風(fēng)建設(shè)；建立行風(fēng)建設(shè)信息報告制度；督促、協(xié)調(diào)查辦全市衛(wèi)生計生系統(tǒng)有較大影響的醫(yī)療行風(fēng)案件。

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，具體負責(zé)行風(fēng)建設(shè)日常組織協(xié)調(diào)和督查考核安排等工作。

附件2：

池州市第三人民醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)科室職責(zé)分工

  

各病區(qū)、科室應(yīng)當認真履行業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的行風(fēng)建設(shè)、執(zhí)紀執(zhí)法職責(zé)，積極處理職責(zé)范圍內(nèi)行風(fēng)問題的調(diào)查、分析、處理。具體職責(zé)如下：

1.醫(yī)務(wù)科承擔(dān)行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室日常事務(wù)性工作，負責(zé)指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和監(jiān)管工作。

2.院黨辦負責(zé)將行風(fēng)教育工作納入年度黨風(fēng)廉政工作計劃，加強對黨員的教育。

3.人事科負責(zé)將行風(fēng)建設(shè)納入人才隊伍評價考核，將行風(fēng)教育納入從業(yè)人員學(xué)習(xí)計劃；指導(dǎo)落實重點部門負責(zé)人和關(guān)鍵崗位工作人員定期輪崗交流，健全完善“三重一大”事項集體決策制度，落實“一把手”末位表態(tài)規(guī)定。

4.財務(wù)科負責(zé)負責(zé)查處相關(guān)專項資金的違規(guī)使用，以及違規(guī)收費、分解項目收費、重復(fù)收費、違規(guī)接受社會捐贈資助，違反政府采購規(guī)定等問題。

5.后勤保障科負責(zé)指導(dǎo)監(jiān)督藥品、高值醫(yī)用耗材的采購與管理，查處在藥品、耗材集中采購中的違規(guī)違紀行為。

6.辦公室負責(zé)行風(fēng)建設(shè)的輿情監(jiān)測、輿論引導(dǎo)，與媒體的溝通聯(lián)系和宣傳報道。

7.各病區(qū)及其它科室負責(zé)本部門行風(fēng)建設(shè)和監(jiān)管及報告工作。

市第三人民醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)實施方案.docx