池州市第三人民醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)自查工作制度

              發(fā)布日期:2022-04-19 瀏覽次數(shù):5609


              為進一步加強醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)管理,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,根據(jù)《醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)自查管理辦法》,結合市三院實際,特制訂本制度。

              一、組織領導

              成立依法執(zhí)業(yè)自查工作領導小組,組成人員如下:

               長:方東霞

              副組長:劉隆盛  王華偉  陳勝華  童志禮  

               員:張曉明  段小玲  夏黑云  趙炳星       

                  

              領導小組辦公室設在醫(yī)務科,負責日常事務。

              二、自查內(nèi)容

              (一)醫(yī)療機構資質(zhì)、執(zhí)業(yè)及保障管理;

              (二)醫(yī)務人員資質(zhì)及執(zhí)業(yè)管理;

              (三)藥品和醫(yī)療器械管理;

              (四)醫(yī)療技術臨床應用與臨床研究;

              (五)醫(yī)療質(zhì)量管理;

              (六)傳染病防治;

              (七)放射診療;

              (八)精神衛(wèi)生服務;

              (九)中醫(yī)藥服務;

              (十)醫(yī)療文書管理;

              (十一)法律法規(guī)規(guī)章規(guī)定醫(yī)療機構應當履行的職責和遵守的其他要求。

              三、自查方式

              (一)日常自查

              每季度開展一次,各科室(病區(qū))負責人是本部門依法執(zhí)業(yè)管理的第一責任人,負責本部門依法執(zhí)業(yè)日常管理與自查;各科室(病區(qū))要成立依法執(zhí)業(yè)自查小組,對照自查內(nèi)容在自身職責范圍內(nèi)進行依法執(zhí)業(yè)檢查,并將自查結果報自查工作領導小組辦公室留存。

              (二)專項自查

              根據(jù)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)風險隱患情況、醫(yī)療糾紛或相關部門要求,自查工作領導小組將適時組織開展針對性檢查。

              (三)全面自查

              每年開展一次,自查工作領導小組將對全院依法執(zhí)業(yè)自查工作情況進行整體檢查,并形成年度自查總結留存?zhèn)洳椤?/span>

              四、自查公示

              醫(yī)院定期公示依法執(zhí)業(yè)自查工作情況,公示內(nèi)容包括依法執(zhí)業(yè)自查年度計劃、年度總結、各科室自查情況、獎懲情況等,公示時間不少于5個工作日,接受全院職工監(jiān)督。

              五、獎懲制度

              對按要求開展依法執(zhí)業(yè)自查,如實報告自查結果,發(fā)現(xiàn)問題并及時整改的科室、病區(qū)予以獎勵,每次給予科室(病區(qū))人民幣100元獎勵;對未按要求開展依法執(zhí)業(yè)自查、發(fā)現(xiàn)問題未及時整改到位、自查工作中弄虛作假的科室和人員將予以處罰,獎懲情況將定期醫(yī)院進行公示。

              六、其他要求

              各科室、病區(qū)要高度重視依法執(zhí)業(yè)自查工作,按時開展自查,對自查工作中發(fā)現(xiàn)的違法執(zhí)業(yè)行為,要如實上報并立即進行整改,整改報告留存?zhèn)洳?;不能立即整改的,應當制定整改計劃,明確責任,確定整改時間表,督促落實,書寫整改報告留存?zhèn)洳椤?/span>

              本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行。




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