錢娟女士：

你好!

您的留言來信收悉。市三院系市級公益性精神病專科醫(yī)院，一直秉承著以人為本，以病人為中心的宗旨。正如您所說“精神病患者本來精神上就有折磨，不能讓他們在經(jīng)濟上再有壓力”。市三院住院費用一直是優(yōu)于周邊地市精神病?？漆t(yī)院；在市衛(wèi)計委的協(xié)調(diào)下新農(nóng)合報銷比例也高于周邊地市精神病專科醫(yī)院，以上兩點相信您也認(rèn)同。

對于您提出的農(nóng)合報銷沒有之前的多的問題，市三院嚴(yán)格控制住院患者的自費比例，是對醫(yī)務(wù)人員考核的重要指標(biāo)。由于您此次未提供患者姓名或住院號以及留聯(lián)系電話的情況下，我們只能就相關(guān)的可能原因向您做一解釋。

1.在市三院住院患者，伙食費用是與住院治療費用在一張發(fā)票上，伙食費用是一天12元，這是農(nóng)合不予報銷的。

2.如果患者是低?；蛭灞Ｈ藛T，每年第一次住院農(nóng)合是免除門檻費（700元）的，第二次入院就沒用免除門檻費的政策，這是新農(nóng)合的政策。

3.每位患者或每次發(fā)病，患者的病情存在差異性，用藥以及診療手段也不盡相同，要看疾病本身癥狀、病程、是否反復(fù)發(fā)作遷延、住院時間長短、是否聯(lián)用抗精神病藥物等情況。尤其是精神病人，存在服藥的依從性及藥物反應(yīng)等情況。市三院的用藥原則是首選農(nóng)合或醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品，在藥效不理想或出現(xiàn)副作用時，才酌情選用目錄外藥品。

歡迎您撥打市三院醫(yī)務(wù)科電話3386016，我們將根據(jù)您提供的詳細(xì)信息，電話詳細(xì)回復(fù)您提出的問題。

你好!

首先感謝你關(guān)注市三院的發(fā)展。收到你提出的寶貴意見后，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，組織有關(guān)人員進行研究討論，對你提出的問題，逐項進行整改和落實?，F(xiàn)回復(fù)如下：

1.你提出的三院醫(yī)護人員業(yè)務(wù)素質(zhì)問題。三院醫(yī)護人員都是接受過正規(guī)醫(yī)學(xué)教育和培訓(xùn)并通過考核的專業(yè)技術(shù)人員，進入醫(yī)院后，市三院定期進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)與考核。今后，醫(yī)院將進一步加強管理，強化培訓(xùn)，提高服務(wù)技術(shù)和服務(wù)水平。

2.你提出的掛號處工作人員服務(wù)態(tài)度問題。醫(yī)院在科主任會議上進行了通報批評，并對相關(guān)當(dāng)事人進行了誡勉約談，將加強對窗口服務(wù)人員的培訓(xùn)和考核。

3.你提出的患者自殺自殘事件?？赡苁悄悴皇菑氖戮裥l(wèi)生工作的原因，對精神疾病了解的不夠全面，精神疾病伴有嚴(yán)重的心理障礙，患者的認(rèn)識、情感、意志、動作行為等心理活動均可出現(xiàn)持久的明顯的異常，在病態(tài)心理的支配下，有自殺或攻擊、傷害他人的動作行為，特別是精神分裂癥患者，常常會出現(xiàn)自殺傾向。前段時間三院一病區(qū)（開放病區(qū)）出現(xiàn)一例患者自殺（未遂）事件，該患者在入院時，醫(yī)生要求其住封閉病區(qū)，并告知家屬患者有嚴(yán)重自殺傾向，患者家屬出于各方面考慮未接受醫(yī)生意見，堅持入住開放病區(qū)?；颊呷胱￠_放病區(qū)前已簽訂了《開放式病房住院治療知情同意書》，明確規(guī)定不得將刀、剪、繩等帶入病區(qū)，患者家屬承當(dāng)全部監(jiān)護和看管責(zé)任等等（該事件中刀具為家屬帶來的水果刀）。

4.你提出的病人住院一段時間沒有好轉(zhuǎn)的問題。精神疾病是一種長期的慢性病，其病程長，致殘致死率高，精神疾病的治療除及時到?？漆t(yī)院治療外，還需要社會的支持和家屬親人的關(guān)懷照顧及監(jiān)督用藥，努力讓病人逐漸從健全的社會環(huán)境中恢復(fù)健康的身心狀態(tài)。

再次感謝你對市三院發(fā)展的關(guān)注和支持，市三院將以“病人至上，質(zhì)量為本，熱忱服務(wù)”為宗旨，采取措施持續(xù)改進，努力為精神疾病患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。